بقلم: Ï. ãÓÇÑ ãÓáã ÕÇáÍ ÇáÛÑÇÈí -
09-03-2015 ÇáÕÑÚ æÇáÊÞÏã ÇáÚáãí The epilepsy and scientific development
ÇíÝÇäæÇ ÝÑÇäßæÝÓß -ÇæßÑÇäíÇ
ÇáÕÑÚ ÇÍÏ ÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈí ÇáãÒãäÉ æÇáÐí áÇ íÚÏæ ßæäå äÔÇØÇ ÏãÇÛíÇ ÝÇÆÖÇ Úä ÇáÚÇÏÉ íÄÏí Çáì ÔÏ ÚÖáí æÚÕÈí ßÈíÑ íÙåÑ ááÚíÇä Úáì åíÆå äæÈÇÊ ãÊßÑÑÉ æãÊÝÇæÊÉ ÇáÔÏå ãä ÔÎÕ áÃÎÑ æáÝÊÑÇÊ ÒãäíÉ ãÊÝÇæÊÉ ¡ ÊÓÊãÑ Ýí ÍÇáÇÊ ÎÇÕå æÊÓÊæÌÈ ÚäÏÆÐ ÇáÊÏÎá ÇáÓÑíÚ áÅäÞÇÐ ÇáãÕÇÈ ÈÍÞäå æÑíÏíÉ ÈÚÞÇÑ ÇáÏíÒíÈÇã Diazepam .
Çä ÇßËÑ ÇÕÇÈÇÊ ÇáÕÑÚ ÍÏæËÇ åí Ýí ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑíßíÉ æ ßÇäÊ åäÇß ÞæÇäíä ÕÇÑãå ÈÍÞ ÇáÇÔÎÇÕ ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÕÑÚ ÊÍÏ ãä ÍÑßÊåã æÏÎæáåã Çáì ÕÇáÇÊ ÇáÚÑæÖ ÇáÓíäãÇÆíÉ æÇáãÓÑÍíÉ ÝÖáÇ Úä ÈÚÖ ÇáãØÇÚã . æáÚá ãÔæÇÑ ÇÓÊÑÏÇÏ ÍÞæÞ ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÕÑÚ ÇÓÊÛÑÞ ÓäæÇÊ áÊÕÏÑ ÈÚÏåÇ Óáå ãä ÇáÞÑÇÑÇÊ æÇáÊæÌíåÇÊ ÇáãÊÚáÞÉ ÈÇáÕÑÚ æäÔÑ ÇáÊæÚíÉ ÇáßÇãáÉ Úäå æÖÑæÑÉ ÇáÊÚÇãá ÇáãÓÄæá ãä ÌãíÚ ÇáäæÇÍí æÚÏã ÇáÊÖííÞ ÇáäÝÓí Úáì ÇáãÕÇÈíä áßí íÊÚÇíÔæÇ ÈÔßá ØÈíÚí ãÚ ÍÇáÊåã æÈÏæä Çä íÓÇåã ÇáãÌÊãÚ Ýí ÒíÇÏÊåÇ æÇÓÊÝÍÇáåÇ .
ÇÓÈÇÈ ÇáÕÑÚ :- Çä ÇÛáÈ ÇáäÙÑíÇÊ ÇáÊí ÊÚäì ÈÇáÕÑÚ ÊÑÌÍ ÇáÚæÇãá ÇáæÑÇËíÉ (ÇßÊÔÝ ÍÏíËÇ Çä ãÇ íÞÇÑÈ Çá ÎãÓãÇÆÉ Ìíä ãÓÄæá Úä ÍÏæË ÇáÕÑÚ) ¡ æÈäÓÈ ÇÞá ÇáÚæÇãá ÇáãßÊÓÈÉ åÐÇ ÝÙáÇ Úä Çä äÕÝ ÇáÍÇáÇÊ áÇ íÚÑÝ ÇáãÓÈÈ ÇáÝÚáí áåÇ , áÐáÇß áÇ íÞÊÕÑ ÇáÚáÇÌ Úáì ÇÒÇáå ÇáãÓÈÈ ÝÞØ (Çä æÌÏ ! ) , Èá íÊÚÏÇå Çáì ÇáÍÏ ãä äæÈÇÊ ÇáÊÔäÌ æÇáÓíØÑÉ ÚáíåÇ .
æáÇ ääÓì Çä åäÇáß ÚæÇãá ÇÎÑì ÊÚÊÈÑ ÇÓÈÇÈÇ áäæÈÇÊ ÇáÊÔäÌ ßÇáÊÓãã ÈÇáÑÕÇÕ Lead poisoning ¡ ÇáÊåÇÈ ÇáÓÍÇíÇ ÇáÏãÇÛíÉ Meningitis ¡ ÓÑØÇä ÇáÏãÇÛ Brain tumor.
ÇáÊÔÎíÕ :- Çä ÊÔÎíÕ ÇáÕÑÚ íÑÌÚ Ýí ÇáÇÓÇÓ Çáì ÇáãÏÉ ÇáÒãäíÉ ÇáÊí ÊÓÊÛÑÞåÇ äæÈÇÊ ÇáÊÔäÌ ÝåäÇß äæÈÇÊ Êßæä ÕÇãÊå æáÇÊßÇÏ ÊáÍÙ Ýí Ííä Çä åäÇáß äæÈÇÊ æÇÖÍÉ æÞÏ ÊØæá ßãÇ ÇÓáÝäÇ æåäÇ äæÏ Çä äÔíÑ Çáì Çä ÇÎØÑ ÇäæÇÚ ÇáÕÑÚ åæ ÇáÕÑÚ ÇáãÓãì status epileptic æÇáÐí ÞÏ íÄÏí Çáì ÇáãæÊ Çä áã íÓÚÝ ÇáãÕÇÈ ÈÓÑÚÉ. æÝí ÍÇáÇÊ ãÚíäå íáÌÆ Çáì ÇÓÊÎÏÇã ÌåÇÒ ÇáÊÎØíØ ÇáÏãÇÛí EEG ááßÔÝ Úä Çí ÖÑÑ ãÍÊãá Ýí ÇáÏãÇÛ Çæ Çí æÑã ÎÇÕå áæ ÇÍÊãá ÇáÇÎÕÇÆí æÌæÏ Ðáß . æÇáÇÓáæÈ ÇáÔÇÆÚ æÇáãÊÚÇÑÝ Úáíå ÍÞíÞÉ Ýí ÊÔÎíÕ ÇáÕÑÚ åæ ÇáÊÇÑíÎ ÇáãÑÖí History of disease æãÇíãßä Çä íÎÈÑæÇ Èå Çåá ÇáãÕÇÈ Úä ÇáÍÇáÉ æããíÒÇÊåÇ æÊÕÑÝÇÊ ÇáãÑíÖ ãäÐ ÈÏÇíÉ ÇáäæÈÉ æÍÊì ÇäÊåÇÆåÇ áíÈÞì ÈÚÏ Ðáß ÊÍÏíÏ äæÚ ÇáÕÑÚ æÇÓáæÈ ÇáÚáÇÌ ÇáãäÇÓÈ ãä æÇÌÈ ÇáØÈíÈ ÈÚÏ ÇáÍßã ÇáäåÇÆí Úáì ÇáÍÇáÉ .
ÇáÓíØÑÉ æÇáÚáÇÌ :- ÈÚÏ Çä Êã ÇáÊÔÎíÕ ÇáäåÇÆí ááÍÇáÉ äÕá Çáì ØÑíÞå ÇáÚáÇÌ æÇáÓíØÑÉ æáßí äÍÏÏ ÇáÚáÇÌ ÇáãäÇÓÈ áÇÈÏ Çä äÝåã ãíßÇäíßíå ÍÏæË ÇáãÑÖ æÚáíå ÝÃä Ýåã ãíßÇäíßíå ÍÏæË ÇáäæÈÇÊ ÇáÚÕÈíÉ Seizer ÞÏ ÓÇÚÏ ßËíÑÇ Ýí ÇíÌÇÏ ÇáÚáÇÌ ÇáãÓíØÑ ÇÐ ÊÚÒì ÇÛáÈ ÇáäæÈÇÊ Çáì ÒíÇÏå äÓÈå ÇáßÇáÓíæã æÇáÕæÏíæã æÇäÎÝÇÖ ãÚÏá ÇáãÑßÈ ÇáßíãíÇÆí ÇáßáæãÇÊíÊ æÇáGABA æÚáíå ÝÇä Çí ãÑßÈ íÓÊÎÏã Ýí ÇáÚáÇÌ ÇÐÇ ãÇ Þáá Çæ ÇÛáÞ ãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÕæÏíæã æÇáßÇáÓíæã ÓíÓÇåã Ýí ÇáÍÏ ãä ÇáäæÈÇÊ seizures æÈÇáãËá ÝÇä ÇáÚÞÇÑ ÇáÐí íÓÇåã Ýí ÒíÇÏå ãÚÏá Êßæä ÇáßáæãÇÊíÊ æÇáGABA ÓíÍÏ æÓíÓíØÑ Úáì äæÈÇÊ ÇáÕÑÚ . æÚáì åÐÇ ÇáÇÓÇÓ ÕäÚÊ ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÚÞÇÞíÑ ßãÌãæÚÉ ÇáÝíäÊæíä Phenytoin (áÇ íäÕÍ Èå ááäÓÇÁ ÇáÍæÇãá )¡ ßÇÑÈÇãíÒÇÈíã Carbamazepine (áå ÇËÇÑ ÌÇäÈíå ßËíÑå ãäåÇ ÝÞÑ ÇáÏã), ÈÇÑÈíÌíæÑíÊ Barbiturates , ÝÇáÈÑß ÇÓÏ æÇáÕæÏíæã ÝÇáÈÑíÊ Valporic acid and Sodium valproate .æÚÞÇÑ ÇáíËæÓßÓãÇíÏ Ethosuximide ÇáãÓÊÎÏã ÎÇÕå ãÚ ÕÑÚ ÇáÕÛÇÑ Petit mal epileptic.
ÚÞÇÞíÑ ÌÏíÏÉ :-
åäÇáß ÇäæÇÚ ÌÏíÏå ãä ÇáÚÞÇÞíÑ ÇáÊí ÊÓÊÎÏã ßÚáÇÌ ãßãá ãÚ ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÓÇÈÞÉ æÍÓÈ ÇáÊÏÑÌ ÇáÚáÇÌí ¡ ãäåÇ :- ÝíßÇÈÇ ÊÑíä Vigabatrin ,áÇãÇ ÊÑÌíä Lamatrigine , ÝíáÈÇãÇÊí Felbamate , ßÇÈÇíäÊíä Gabapentin ,ÊíÇßÇÈíä Tiagbine , ÑíßÇÈáíä Pregabalin .ÊæÈíÑÇãÇÊ Topiramatr. íÓÊØíÚ ÇáãÑíÖ Çä íÊäÇæáåÇ ÈÚÏ ÓÄÇá ÇáØÈíÈ ÇáãÚÇáÌ .
åÐå ÇÛáÈ ÇáÚÞÇÞíÑ ÇáÊí ÇßÊÔÝÊ ÍÏíËÇ æÍÕáÊ Úáì ÇÌÇÒÇÊ ÇáÊÓæíÞ ãÚ ÇáÚáã Çä ÞÓã ãäåÇ áÇ ÊÚÑÝ ãíßÇäíßíÉ ÚãáÉ æáßäå íÞæÏ Çáì ÊÞáíá æÇáÍÏ ãä äæÈå ÇáÕÑÚ .
Çä ÇáÊÏÑÌ ÇáÕÍíÍ Ýí ÚáÇÌ ÇáÕÑÚ æÇáÇÓÊãÑÇÑ Úáì ÇÎÐ ÇáÚáÇÌ ÇáãäÊÙã æÈÇáæÞÊ ÇáãÍÏÏ áÉ ÇåãíÉ ßÈíÑÉ Ýí ÇáÓíØÑÉ æÚáÇÌ åÐÇ ÇáãÑÖ ßãÇ ÊÄßÏ ÇáÈÍæË ÇáÊí ÇÌÑíÊ Úáì ÇáãÑÖì ÇÐ ßÇäÊ ÇáäÊíÌÉ åí Çä Ýí ãÇ ãÚÏáÉ Çá ١٠٠٪ Ýí ٧٠ ãä ÇáÍÇáÇÊ ÇáÊí ÎÖÚÊ áÚäÇíÉ ÎÇÕÉ æÚáÇÌ ãäÊÙã Êã ÔÝÇÆåÇ äåÇÆíÇ ãä ÇáÕÑÚ. æåÐÇ íÚØí ÍÇÝÒ áÃæáÆß ÇáÐíä íÚÇäæä ãä ÇáÕÑÚ æáÇ íÌÏæä ãÛÒì ãä ÇÓÊÎÏÇãåã Çáíæãí ááÚÞÇÑ æÇáãáá ÇáÐí íÚÊÑíåã.
ÚáÇÌ ÇáÍÇáÇÊ ÇáãÓÊÚÕíÉ :-
Çä ÇáÍÇáÇÊ ÇáÊí áÇ ÊÓÊÌíÈ ááÃÏæíÉ æáã íÍÕá ãÚåÇ Ãí ÊÞÏã ÓæÇÁ Ýí ÇáÓíØÑÉ Çæ ÇáÍÏ ãä äæÈÇÊ ÇáÕÑÚ ÇáãÊßÑÑÉ ÝÇáÊÏÎá ÇáÌÑÇÍí íÈÞì åæ ÇáÍá ÇáÇãËá æÇÓÊÎÏÇã ÇáÃÌåÒÉ ÇáÊÞäíÉ ÇáØÈíÉ ÇáÍÏíËÉ Ýí ÇáÚáÇÌ ÎÇÕÉ ÊÞäíå ÊÍÝíÒ ÇáÏãÇÛ ÇáÚãíÞ(DBS) Deep Brain Stimulation. æåí ãä ÇÍÏË ÇáØÑÞ Ýí ÇáÓíØÑÉ ÇáÊÇãÉ Úáí ÇáÕÑÚ ÓÈÞÊåÇ ÊÞäíå Çá Vagal Nerve Stimulation (VNS) æÇáÊí ÇÓÊÎÏãÊ ÈÔßá ÎÇÕ Ýí ÚáÇÌ ÍÇáÇÊ ÇáÇßÊÆÇÈ ÇáãÓÊÚÕíÉ æÍÇáÇÊ ÇáÕÑÚ ÇáÌÒÆí partial-onset epilepsy æÍÇÒÊ ÇáÊÞäíÉ Úáì ÇÌÇÒå ÇáÊÓæíÞ ÈÔßá ÑÓãí ÚÇã 2005. ÊÊáÎÕ ÊÞäíÉ DBS ÈÃÑÓÇá ÔÍäÇÊ ßåÑÈÇÆíÉ Çáì ãäØÞå Ýí ÇáÏãÇÛ ÈÇáÊÒÇãä ãÚ ÍÕæá äæÈå ÇáÕÑÚ Çæ Úáì ÇæÞÇÊ ãÚíäÉ ÝíÍÏË ÊÚÇÏá Ýí ÇáÔÍäÊíä ÇáÕÇÏÑÉ æÇáãÊæáÏÉ ÝÊÊáÇÔå ÇáäæÈÉ. æÞÏ ÍÕáÊ ÇáãæÇÝÞÉ Úáì ÇÓÊÎÏÇãå ÈÔßá ÑÓãí Óäå 2002 æÇËÈÊ äÌÇÍÇ ããíÒÇ Ýí ÚáÇÌ ãÑÖ ÇáÈÇÑßäÓæä Parkinson Çæ ãÇ íÚÑÝ È ÇáÔáá ÇáÑÚÇÔí.
